风湿科普 | 为什么女性患干燥综合征的概率远远高于男性?
干燥综合征的流行病学研究显示女性患病率远远高于男性，干燥综合征的发病高峰年龄为50～60岁。女性围绝经期以后性激素水平及生殖功能逐渐衰退，卵巢分泌性激素能力下降，肾上腺所产生的脱氢表雄酮作为雌激素的前体较绝经前大量减少。雌激素与许多自身免疫病的发病及发展相关，雌激素分泌明显减少会使原本主要由雌激素发挥作 ...
风湿科普 | 寒湿季节应该如何保护关节？
清明时节，阴雨连绵、气温忽高忽低，潮湿阴冷的天气让关节格外敏感，类风湿、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿病极易在假期反复复发，让踏青祭祖的好心情大打折扣。
寒湿季节应该如何保护关节呢
壹保暖防潮是第一要务：别让寒湿伤关节清明乍暖还寒，春捂绝对不能忘，尤其要护住关节薄弱处。外出祭祖、踏青时，戴好护 ...
浑身都痛？诊疗风湿性多肌痛3大要点，一文总结！
《柳叶刀》：风湿性多肌痛诊疗进展
撰文 |金迪
风湿性多肌痛（PMR）是一种炎症性疾病，临床特征是颈部、肩部和骨盆带肌肉疼痛和僵硬，伴有全身症状和急性期炎症指标升高。
首先，我们来列举一下当前PMR的诊治困境：
1. 由于缺乏特定的诊断试验，诊断需要排除其他具有类似表现的疾病。
2. 大多数患者应用泼尼松12.5 - 25 ...
阿叔自己治疗痛风差点要截肢！
Peng大叔有痛风10余年了，平时不怎么重视，关节痛发作就到药店买药吃，经常服用地塞米松、双氯芬酸钠这些药，反反复复。20多天前又再出现左踝胀痛，痛得不能上楼，自行服药及处理后，一点好转都没有，遂到我这里治疗，经初步检查发现，Peng叔不但左踝关节肿胀，左侧小腿都红肿明显，足足比右小腿大了一半，我们做诊断穿 ...
类风湿检查报告你看懂了吗，5项关键指标解读！
全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康，防止疾病致残！
类风湿关节炎检查涉及甚多指标，常常让患者眼花缭乱，如果患者能读懂关键指标的意义，自己对病情变化有所判断，可能就不那么容易延误或打断治疗。那么，哪几个指标是最为关键的呢？咱们一 ...
风湿病与痴呆只有一步之遥？这样做风险降低40%！
风湿免疫病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。近年来，越来越多的研究聚焦于肌肉骨骼外的病变，如心肺、肾脏，以及脑部。
2016年，全球有超过5000万人患有痴呆症，预计随着预期寿命的延长，这一数字还会增加。而既往研究表明风湿免疫病患者发生脑血管和神经 ...
地塞米松、强的松、可的松...如何选用？剂量怎么换算？
糖皮质激素是临床上应用广泛的一类药物，种类很多，那么当我们决定开启激素治疗的时候，我们如何选择使用哪一种糖皮质激素呢？不同药物之间又如何进行等效剂量换算呢？
怎么选？用药目的 + 生物效应期
按生物效应期：分为短效、中效和长效激素。✧ 短效激素如可的松、氢化可的松。是内源性激素、天然激素，其抗炎效力弱，作 ...
痛风一直疼，却没有 「发作」？4 步教你分清疼痛来源
门诊中，我们常常遇到这样的痛风患者：关节疼痛迁延不愈，却并不像典型的急性发作——没有突然的红肿热痛，也没有明确的缓解期。面对这类「说不清」的持续性疼痛，不少医生的第一反应是按急性发作处理，加大抗炎力度。但这真的对吗？
痛风是最常见的炎症性关节病之一，全球患病率约 1%~4%[1]。痛风的疼痛远不止「发作」这 ...
「关节钙化」竟自行消失，这个风湿病到底是何方妖魔？
“医生！麻烦到4诊看一下，患者老王发烧了，38.7℃！”
伴着呼叫器的声音，赵医生眉头紧皱着径直走向了4诊，心想：不会是新冠复阳患者吧？
高烧5天，难道是复阳？
46岁的老王已经持续背痛、发烧5天了，首诊医生建议老王到风湿免疫科就诊，于是老王来到了赵医生这里做进一步诊疗咨询。
“有没有其他地方疼？”
“没有……”
...
怎样增加关节滑液，预防关节退变与疼痛？医生给出9个建议
人体的可动关节，也叫滑液关节，其关节腔内是充满关节滑液的，滑液对关节的营养、润滑、避震起着重要作用。但某些因素影响下，一旦滑液减少，则会影响关节的健康。那么，当滑液减少时，有没有办法可以增加关节滑液呢？
什么是关节滑液？有何作用？
滑液是关节腔内的一种黏稠的液体，是由关节滑膜分泌产生的。滑液是关节润 ...
类风湿关节炎：自身抗体检测，哪些人推荐、多久查一次？
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，临床上以手足多发性小关节炎为主要表现，并逐渐出现关节软骨和骨损伤，最终导致关节僵硬和功能丧失，可患肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、缺血性疾病等。
1 推荐检测人群
RA 患者的直系亲属、ACPA 和 / 或 RF 急性无症状者、临床疑似关节痛患者等 RA 高风险人群 ...
散发性包涵体肌炎：影像如何助力诊断与评估
散发性包涵体肌炎（inclusion body myositis, IBM）是一种罕见的获得性肌肉疾病，主要累及 45 岁以上人群。尽管归类于特发性炎性肌病，但其临床病程独特 —— 常表现为缓慢进展、不对称的肌无力，以手指屈肌和股四头肌受累为主，并伴有炎性与退行性共存的组织学改变，且对免疫抑制治疗反应不佳。
在 IBM 的诊断与全程管理中 ...
皮肤硬化仅限手指，患者入院 55 天死亡！这类患者要警惕隐匿进展
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚或纤维化为特征，并影响心、肺、肾和消化道等多脏器的全身性自身免疫性疾病。当同时存在特征性皮肤病和内部器官受累时，称为系统性硬化症（systemic sclerosis, SSc）。SSc 的临床亚型主要包括局限性皮肤型 SSc（limited cutaneous SSc, lcSSc）和弥漫性皮肤型 SSc（diffuse cutaneous ...
指甲莫名变黑？这种风湿药可能是“罪魁祸首”！
甲氨蝶呤竟会“染黑”指甲？
撰文：墨水
“医生！我的指甲突然变黑了，是中毒了吗？！”
诊室里，一位62岁的阿姨惊慌地摊开双手，十指指甲像被墨汁浸染，漆黑发亮，连月牙都消失了。更诡异的是，她明明类风湿关节炎（RA）病情稳定，却突然“喜提”了一手“暗黑美甲”…
这可不是什么时尚行为艺术，而是甲氨蝶呤的不良反应 ...
银屑病关节炎可以选用哪些生物制剂？
银屑病关节炎（PsA）也称为关节病型银屑病，是一种与银屑病密切相关的慢性炎症性骨骼肌肉疾病，属于脊柱关节炎（SpA）家族。生物制剂，即生物类改善病情抗风湿药物（bDMARDs），其已成为 PsA 治疗的重要组成部分，尤其适用于对传统合成改善病情抗风湿药物（csDMARDs）反应不足的患者。
01生物制剂分类及在 PsA 的应用
生物 ...
甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎：5 大误区和 4 大用药要点一文理清
甲氨蝶呤（MTX）是治疗类风湿关节炎（RA）的重要药物，然而，研究显示我国 RA 患者甲氨蝶呤规范使用率不足 40%[1]，存在着一些认知误区。我们一起来看看吧。
误区一：甲氨蝶呤是化疗药且副作用大，避免使用甲氨蝶呤虽在肿瘤治疗中作为细胞毒药物使用，但其在 RA 治疗中以小剂量、每周一次给药。剂量仅为肿瘤化疗剂量的 1/10 ...
来氟米特、 羟氯喹、非布司他……风湿免疫病常用药要警惕相互作用！
风湿免疫疾病常需长期多药联用以控制炎症、延缓病情进展，但不同药物在体内可能发生相互作用，影响疗效或增加毒副作用风险。本文梳理常用药物的相互作用为临床用药提供参考[1-4]。
01 非甾体抗炎药（NSAIDs）类
NSAIDs 是缓解关节痛、抗炎退热的基础药物，分为非选择性 COX 抑制剂（布洛芬、萘普生、双氯芬酸）和选择性 COX ...
类风湿关节炎如何精准减药？TNFi浓度低于这个值，RA疾病复发风险飙升
对于类风湿关节炎（RA）患者来说，经过规范治疗达到持续缓解后，“减药” 甚至 “停药” 是大家共同的期盼。毕竟长期用药不仅会增加经济负担，还可能带来潜在的不良反应风险。
但减药也是一门 “技术活”—— 数据显示，51%-77%的患者在肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）减药或停药过程中会遭遇疾病复发，严重影响生活质量。如何 ...
越胖的人，类风湿关节炎的治疗效果越差？| 徐胜前教授专访
肥胖早已被证实深度参与并重塑着类风湿关节炎（RA）的疾病进程，从增加发病风险、抬高疾病活动度，到可能干扰治疗效果、加速关节损伤，肥胖与RA构成了一个复杂的恶性循环。厘清这一关系，对于实现RA的精准治疗与全程管理至关重要。安徽医科大学第一附属医院的徐胜前教授长期关注RA的临床与转化研究，尤其在RA与代谢异常、骨 ...
糖尿病友要避开4个误区，才能远离“糖足”！
脚上一个小伤口，竟要面临截肢？兰州瑞京糖尿病医院副主任医师黄新文主任提醒：糖友避开这4个误区，远离“糖尿病足”！ 警示
一双看似健康的脚，可能正悄悄走向危机。
“医生，我真的没想到，脚上一个小破口，最后会变成这样……”在兰州瑞京糖尿病医院的诊室里，副主任医师黄新文主任接诊过太多因足部小问题拖成大麻烦的糖 ...
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