风湿科普 | 为什么女性患干燥综合征的概率远远高于男性?

干燥综合征的流行病学研究显示女性患病率远远高于男性，干燥综合征的发病高峰年龄为50～60岁。女性围绝经期以后性激素水平及生殖功能逐渐衰退，卵巢分泌性激素能力下降，肾上腺所产生的脱氢表雄酮作为雌激素的前体较绝经前大量减少。雌激素与许多自身免疫病的发病及发展相关，雌激素分泌明显减少会使原本主要由雌激素发挥作用的抗唾液腺上皮细胞凋亡功能完全由雄激素发挥作用。由于卵巢功能衰退，硫酸脱氢表雄酮的分泌大大降低，而硫酸脱氢表雄酮是二氢睾酮（防止唾液腺上皮细胞凋亡的关键因素）的主要来源，所以二氢睾酮含量会减少，进而引发疾病。对于男性来说，二氢睾酮可以直接通过睾丸产生的睾酮转换，这也就解释了为什么女性患干燥综合征的概率远远高于男性。

中药熏蒸治疗：中药汤剂（含薄荷、金银花、密蒙花、鱼腥草、黄芩、千里光等）纱布过滤后放入熏蒸仪内，药液不能太多，最多不能超过熏蒸仪容量的2/3，否则药物沸腾后会经过管道流入熏蒸桶内造成浪费。连接熏蒸桶，接通电源，调好时间及档位（时间为20min，档位一般为6档）。药物通过熏蒸仪的加热作用变成蒸汽沿着管道进入熏蒸桶内，患者坐于熏蒸桶前，调节高度取舒适体位，待桶内出现蒸汽时，指导患者 将头部放于桶的上方，面朝下，周围用浴巾遮挡减少蒸汽扩散。每天1次。

穴位按摩：选取眼周要穴进行点按、揉、轮刮等。取穴：睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴、瞳子髎穴、太阳穴、四白穴，配合按摩翳风穴、风池穴、光明穴。

艾灸：艾灸时取仰卧位。艾灸前必须先做眼部中药湿敷，两者要同步进行。用3年陈艾对准眼周穴位进行施灸，手法采取直接灸与雀啄灸相结合，每穴5min。医者要随时感受艾火的温度，并及时弹去艾灰，防止烫伤患者；同时注意避开患者眼球。

针灸：针灸治疗干燥综合征的机理是通过刺激神经元，促进释放脉管活性内肽及降钙素基因相关肽，增加唾液流率，并长期作用于腺上皮及血管内皮细胞，改善腺体功能及血供。针灸治疗干燥综合征的核心穴位为三阴交穴、足三里穴、太溪穴、廉泉穴、睛明穴、攒竹穴、四白穴、风池穴、合谷穴、液门穴、迎香穴、太冲穴、百会穴、照海穴、中极穴。其中，三阴交穴是脾、肝、肾三经的交会穴。