痛风急性发作，如何选择药物治疗？需要停用降尿酸药物吗？
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
除关节损害，痛风患者亦可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。
PART 01
痛风急性发作的症状及特点
典型痛风常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性 ...
降尿酸药物有哪些？老药、新药一文盘点
本文系统梳理了高尿酸血症与痛风的治疗药物，包括一线降尿酸药物、难治性痛风用药、合并症优先选择的辅助降尿酸药物及在研降尿酸药物四大类。
一 一线降尿酸药物
此类药物为高尿酸血症与痛风的基础治疗用药，分为抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药两类 [1-3]。
01别嘌醇
抑制尿酸生成药，是首个用于高尿酸血症和痛风治疗的 ...
膝关节肿胀、手指活动受限、炎症指标都正常，别忽略这种诊断！
背痛、膝关节肿胀、手指活动受限——29 岁男性的主诉让医生本能联想到风湿性关节炎或其他慢性关节病。然而，第五指弯曲挛缩、双髋内翻、非炎性关节病变及胸腔积液等异常细节，逐一排除了常见风湿病的诊断。
病例介绍
1 基本信息与主诉
患者男性，29 岁，因背痛、双侧膝关节疼痛伴多关节活动受限就诊。患者主诉多个关节 ...
类风湿性关节炎要终身用药吗？这些药可不能随便减停！
类风湿性关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。RA 是否需要终身用药？哪些药物可以减停呢？
01/RA 需长期用药，维持病情稳定
RA 并非急性炎症疾病，而是持续进展且可能导致残疾的慢性自身免疫病，其病理机制是免疫系统异常激活，错误攻击关节滑膜，进而破坏软骨、骨组织， ...
总体缓解率达80%！巴瑞替尼为TNF-α抑制剂治疗失败的难治性TAK患者提供新选择！
大动脉炎（TAK）是一种主要累及主动脉及其主要分支的系统性肉芽肿性血管炎，传统治疗常依赖糖皮质激素联合免疫抑制剂。然而，20%-40%的患者存在激素抵抗或依赖，约15%的患者在初步缓解后复发。尽管肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂已成为难治性TAK的挽救治疗选择，但仍有约1/3的患者反应不佳。
针对这一治疗困境，北京大学人民 ...
追踪 11 万痛风患者，其中 1.6 万余人在随访期间出现重大不良心血管事件
00 后痛风，已经变成了一个社交话题。
打开社交平台搜索，小王指着自己的脚问「这里痛是不是痛风」、小李拿着高得吓人的尿酸指标回想自己至今二十余载的人生究竟吃过些什么、一米八几的小赵痛到走不了路被几个朋友抬进急诊……
图源：视频截图
不过，相比「老年病找上年轻人」的谈资，痛风本身可能比你想象得更严重。
一周 ...
2025 风免领域研究最热的疾病有哪些？风湿年终盘点干货总结来了
2026 年 1 月 18 日，丁香园主办的「2025 风湿免疫科年终盘点」活动以线上的形式隆重举行。这既是对过去一年学术进展的系统梳理，亦是对未来方向的一次理性眺望。本次大会特邀北京协和医院曾小峰教授担任大会主席，汇聚国内风湿免疫领域顶尖专家，并携手多位风湿免疫疾病领域权威专家，共同围绕系统性红斑狼疮、类风湿关节 ...
痛风急性发作时，感染指标升高，该用抗菌药物吗？
“医生，我脚疼得受不了，还在发烧，能不能给我打点头孢？”一大早，病房里就传来一位老人焦急又痛苦地询问。这位老人是痛风急性发作，右侧膝关节和脚趾关节又红又肿，摸上去热，还伴有发烧。化验结果显示，白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）都升高了，但血清降钙素原（PCT）正常。那么，他这是细菌感染吗？需要用抗菌药物吗 ...
系统性红斑狼疮患者激素治疗引起肥胖，该注意吗？
狼疮患者吃激素胖了20斤，应该如何科学减重？
撰文丨木易
前几天在门诊时，一位女性狼疮患者跑过来问我：“医生，从开始吃激素到现在我总共胖了20斤，脸圆了一大圈，能不能把我的激素停掉，反正也就2片了。”
听到这话，我吓了一跳，赶紧说：“不行，虽然现在你的狼疮控制得不错，但激素是要慢慢减的。一下停掉，可能前功 ...
尿酸升高只知道降尿酸，那你第一步就错了！
清晨，35 岁的张先生拿着体检报告忧心忡忡走进诊室：「医生，我尿酸 520 μmol/L，是不是该吃非布司他了？」这种场景在门诊时常上演。当「高尿酸血症」闯入大众视野，许多人第一反应便是「快降尿酸！」——但是，「尿酸升高就一定降尿酸」吗？
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何为高尿酸血症和痛风？
高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间两次检测 ...
别甩锅给天冷！真正伤关节的，是这些日常坏习惯
一到降温天，不少人的关节就开始隐隐作痛。于是“天冷会冻出骨性关节炎”的说法，成了很多人深信不疑的常识。
但寒冷本身不会直接诱发骨性关节炎，真正伤害关节的，是那些被我们忽视的日常习惯，以及寒冷带来的间接影响。
01寒冷与骨性关节炎的关系
很多人误以为寒冷是骨性关节炎的元凶，其实两者并非直接因果。
🔹关节内没 ...
她只是“头皮有点肿”——却揭开了SAPHO综合征的新面孔
当“脱发+肿块”不只是皮肤病…
撰文：杰尼
头皮结节、脱发、局灶性肿胀……这些看似普通的皮肤表现，在日常门诊并不罕见。很多医生第一反应是毛囊炎、脂溢性皮炎，甚至皮脂腺囊肿。然而，如果这类症状出现在一位青春期女孩身上，并迅速演变为反复的无菌性脓肿、大片脱发、瘢痕形成，你还会仅仅把它当成“皮肤科小病”吗？ ...
风湿科遇到指甲突然变黄、变黑的患者，首先要想到这种病！
指甲异常，往往被归为皮肤科问题，但在风湿免疫科临床中，它们也可能是系统性疾病或治疗反应的信号。
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病例一患者为 78 岁男性，有支气管扩张和反复支气管感染史，因逐渐加重的呼吸困难就诊。查体发现右侧呼吸音减弱、双下肢凹陷性水肿及颌下腺肿大，最显眼的是其手部多指甲呈黄色、明显增厚（见图 1A）。
图 1A：手部 ...
风湿免疫科值班必备：6 种狼疮危象的处理方案！
狼疮危象是指系统性红斑狼疮（SLE）患者出现严重脏器损害，危及生命的状态。狼疮危象涵盖了多个严重的病症表现，包括急进性狼疮肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎、弥漫性肺泡出血、严重狼疮性肝炎和严重的血管炎等[1,2]。
这些病症无论单独 ...
痛风发作，男子连吃19颗药，血压飙到237！
痛风发作，关节疼得受不了，想多吃几颗止痛药赶紧好起来，结果上吐下泻，血压飙升到237/132mmHg， 被送进了急诊抢救室！
近日，宁波55岁的李先生（化名）跟朋友一起庆祝生日吃火锅，吃了不少海鲜、涮肉。结果刚到家，脚趾关节突然传来一阵剧痛，作为“资深”痛风患者的李先生秒懂：痛风又发作了！抱着“多吃=好得快”的执 ...
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