马上注册，解锁更多功能，轻松玩转医生网 yisheng.cn
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
×
脚上一个小伤口，竟要面临截肢？兰州瑞京糖尿病医院副主任医师黄新文主任提醒：糖友避开这4个误区，远离“糖尿病足”！ 警示
一双看似健康的脚，可能正悄悄走向危机。
“医生，我真的没想到，脚上一个小破口，最后会变成这样……”在兰州瑞京糖尿病医院的诊室里，副主任医师黄新文主任接诊过太多因足部小问题拖成大麻烦的糖尿病患者。
（图片为医学科普，如引起不适，我们深表歉意！） 黄主任回忆说，曾有一位2型糖尿病患者，一个月前发现右脚脚跟及内侧出现溃烂，没太在意。后来左脚内侧也开始溃烂，双脚麻木感越来越重，才慌忙就医。😔
掀开敷料的那一刻，连见惯病患的黄主任也感到揪心——右足的溃疡比预想的更深、更严重。
“这绝不是个例。”黄主任沉重地说，“很多糖友都因为对‘糖尿病足’认知不足，抱着侥幸心理，从一个小水泡、一处老茧，最终发展到感染、坏疽，甚至面临截肢。这不仅带来巨大的身心痛苦，也给家庭造成沉重的经济负担。”
黄新文主任强调，糖尿病足的核心风险，源于两大“隐形杀手”：神经病变与血管病变。 它们联手让双脚变得异常脆弱： 神经病变 👣 → 感觉失灵，受伤了也不知道； 血管病变 💉 → 供血不足，伤口极难愈合。
而要远离这种风险，首先必须避开下面这4个最常见的认知误区。
误区一：脚不疼不痒，就不用管？
“恰恰因为不疼不痒，才最危险！”黄主任解释，糖尿病神经病变会逐渐剥夺双脚的“痛觉警报”。感觉麻木后，鞋子磨破皮、热水烫伤、甚至扎进小异物，患者都可能浑然不觉。
“等你自己看到或闻到异味时，感染往往已经深入。”黄主任提醒，预防必须做在问题发生之前，绝不能因为“没感觉”就放松警惕。 误区二：温水泡脚，泡越久越舒服？
很多糖友喜欢睡前泡脚放松，但黄主任指出了关键风险：长时间温水浸泡，会软化、破坏足部皮肤脆弱的角质层，使其防御能力下降。
“皮肤屏障受损后，更易被真菌、细菌侵袭，且一旦出现微小破损，愈合速度会慢很多。”他建议，即使泡脚，水温也需用手肘或温度计测量（≤37℃），时间控制在10-15分钟为宜，泡完后用柔软毛巾轻轻蘸干，尤其是趾缝。 误区三：脚上长老茧、鸡眼，自己抠掉就行？
“这是非常危险的操作！”黄主任语气严肃。由于感觉迟钝，自己修剪时极易造成不易察觉的深层皮肤损伤，形成隐形伤口。 “手部细菌+足部不良血供+高糖环境，简直是感染的‘完美温床’。”黄主任强调，老茧反复出现往往提示局部受压异常，必须由专业医护人员评估处理，并解决根本的力学问题（如定制减压鞋垫），而非简单去除。 误区四：血糖高一点没感觉，一时半会儿没事？
“高血糖是沉默的破坏者。”黄主任打了一个比方，“它像钝刀子割肉，悄悄损伤着全身的微血管和神经，双脚是重灾区。” 长期血糖控制不佳，神经和血管的损伤持续累积，足部的防御和修复能力会越来越差。“等到出现症状，往往已错过最佳干预时机。”因此，平稳控糖是保护双脚最根本的基石。
黄新文主任的“护足三法”如何为双脚构筑坚实防线？黄主任给出了三个核心建议：
1. 每日自查，成为自己的“第一责任人”👀每天花2分钟，在光线充足处检查脚底、脚背、趾缝，观察有无破损、红肿、水疱、颜色异常、干燥皲裂。同时感受是否有麻木、刺痛、蚁走感等异常。发现任何“不对劲”，及时咨询医生。
2. 坚守“控糖底线”，这是护足的根基📊遵医嘱规律用药、监测血糖，不随意停药调药。配合均衡饮食与适量运动，将血糖长期平稳控制在目标范围内，是从源头上保护神经与血管。
3. 定期专业筛查，量化风险等级🩺黄主任建议，所有糖尿病患者都应定期进行专业的糖尿病足筛查，根据风险等级确定检查频率： 风险等级特点建议筛查频率
0级（极低危）无神经病变，无血管病变 每年1次
1级（低危）有神经病变 或 血管病变 每6-12个月1次
2级（中危）神经病变 + 血管病变/足部畸形 每3-6个月1次
3级（高危）有溃疡史、截肢史或终末期肾病 每1-3个月1次 “‘糖足’本身或许不可怕，可怕的是因认知空白而带来的无畏与拖延。”黄新文主任最后郑重提醒，一旦足部出现任何伤口、感染迹象，或不明原因的麻木疼痛，务必第一时间寻求专业医疗帮助，切勿自行处理或迷信偏方。
| 
苏公网安备32021302002628号 )
发表于 2026-1-30 12:04:39