风湿免疫科值班必备：6 种狼疮危象的处理方案！
狼疮危象是指系统性红斑狼疮（SLE）患者出现严重脏器损害，危及生命的状态。狼疮危象涵盖了多个严重的病症表现，包括急进性狼疮肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎、弥漫性肺泡出血、严重狼疮性肝炎和严重的血管炎等[1,2]。
这些病症无论单独 ...
2025 风免领域研究最热的疾病有哪些？风湿年终盘点干货总结来了
2026 年 1 月 18 日，丁香园主办的「2025 风湿免疫科年终盘点」活动以线上的形式隆重举行。这既是对过去一年学术进展的系统梳理，亦是对未来方向的一次理性眺望。本次大会特邀北京协和医院曾小峰教授担任大会主席，汇聚国内风湿免疫领域顶尖专家，并携手多位风湿免疫疾病领域权威专家，共同围绕系统性红斑狼疮、类风湿关节 ...
痛风急性发作时，感染指标升高，该用抗菌药物吗？
“医生，我脚疼得受不了，还在发烧，能不能给我打点头孢？”一大早，病房里就传来一位老人焦急又痛苦地询问。这位老人是痛风急性发作，右侧膝关节和脚趾关节又红又肿，摸上去热，还伴有发烧。化验结果显示，白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）都升高了，但血清降钙素原（PCT）正常。那么，他这是细菌感染吗？需要用抗菌药物吗 ...
风湿科遇到指甲突然变黄、变黑的患者，首先要想到这种病！
指甲异常，往往被归为皮肤科问题，但在风湿免疫科临床中，它们也可能是系统性疾病或治疗反应的信号。
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病例一患者为 78 岁男性，有支气管扩张和反复支气管感染史，因逐渐加重的呼吸困难就诊。查体发现右侧呼吸音减弱、双下肢凹陷性水肿及颌下腺肿大，最显眼的是其手部多指甲呈黄色、明显增厚（见图 1A）。
图 1A：手部 ...
膝关节肿胀、手指活动受限、炎症指标都正常，别忽略这种诊断！
背痛、膝关节肿胀、手指活动受限——29 岁男性的主诉让医生本能联想到风湿性关节炎或其他慢性关节病。然而，第五指弯曲挛缩、双髋内翻、非炎性关节病变及胸腔积液等异常细节，逐一排除了常见风湿病的诊断。
病例介绍
1 基本信息与主诉
患者男性，29 岁，因背痛、双侧膝关节疼痛伴多关节活动受限就诊。患者主诉多个关节 ...
她只是“头皮有点肿”——却揭开了SAPHO综合征的新面孔
当“脱发+肿块”不只是皮肤病…
撰文：杰尼
头皮结节、脱发、局灶性肿胀……这些看似普通的皮肤表现，在日常门诊并不罕见。很多医生第一反应是毛囊炎、脂溢性皮炎，甚至皮脂腺囊肿。然而，如果这类症状出现在一位青春期女孩身上，并迅速演变为反复的无菌性脓肿、大片脱发、瘢痕形成，你还会仅仅把它当成“皮肤科小病”吗？ ...
风湿科普 | 为什么女性患干燥综合征的概率远远高于男性?
干燥综合征的流行病学研究显示女性患病率远远高于男性，干燥综合征的发病高峰年龄为50～60岁。女性围绝经期以后性激素水平及生殖功能逐渐衰退，卵巢分泌性激素能力下降，肾上腺所产生的脱氢表雄酮作为雌激素的前体较绝经前大量减少。雌激素与许多自身免疫病的发病及发展相关，雌激素分泌明显减少会使原本主要由雌激素发挥作 ...
风湿科普 | 寒湿季节应该如何保护关节？
清明时节，阴雨连绵、气温忽高忽低，潮湿阴冷的天气让关节格外敏感，类风湿、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿病极易在假期反复复发，让踏青祭祖的好心情大打折扣。
寒湿季节应该如何保护关节呢
壹保暖防潮是第一要务：别让寒湿伤关节清明乍暖还寒，春捂绝对不能忘，尤其要护住关节薄弱处。外出祭祖、踏青时，戴好护 ...
浑身都痛？诊疗风湿性多肌痛3大要点，一文总结！
《柳叶刀》：风湿性多肌痛诊疗进展
撰文 |金迪
风湿性多肌痛（PMR）是一种炎症性疾病，临床特征是颈部、肩部和骨盆带肌肉疼痛和僵硬，伴有全身症状和急性期炎症指标升高。
首先，我们来列举一下当前PMR的诊治困境：
1. 由于缺乏特定的诊断试验，诊断需要排除其他具有类似表现的疾病。
2. 大多数患者应用泼尼松12.5 - 25 ...
阿叔自己治疗痛风差点要截肢！
Peng大叔有痛风10余年了，平时不怎么重视，关节痛发作就到药店买药吃，经常服用地塞米松、双氯芬酸钠这些药，反反复复。20多天前又再出现左踝胀痛，痛得不能上楼，自行服药及处理后，一点好转都没有，遂到我这里治疗，经初步检查发现，Peng叔不但左踝关节肿胀，左侧小腿都红肿明显，足足比右小腿大了一半，我们做诊断穿 ...
类风湿检查报告你看懂了吗，5项关键指标解读！
全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康，防止疾病致残！
类风湿关节炎检查涉及甚多指标，常常让患者眼花缭乱，如果患者能读懂关键指标的意义，自己对病情变化有所判断，可能就不那么容易延误或打断治疗。那么，哪几个指标是最为关键的呢？咱们一 ...
风湿病与痴呆只有一步之遥？这样做风险降低40%！
风湿免疫病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。近年来，越来越多的研究聚焦于肌肉骨骼外的病变，如心肺、肾脏，以及脑部。
2016年，全球有超过5000万人患有痴呆症，预计随着预期寿命的延长，这一数字还会增加。而既往研究表明风湿免疫病患者发生脑血管和神经 ...
地塞米松、强的松、可的松...如何选用？剂量怎么换算？
糖皮质激素是临床上应用广泛的一类药物，种类很多，那么当我们决定开启激素治疗的时候，我们如何选择使用哪一种糖皮质激素呢？不同药物之间又如何进行等效剂量换算呢？
怎么选？用药目的 + 生物效应期
按生物效应期：分为短效、中效和长效激素。✧ 短效激素如可的松、氢化可的松。是内源性激素、天然激素，其抗炎效力弱，作 ...
痛风一直疼，却没有 「发作」？4 步教你分清疼痛来源
门诊中，我们常常遇到这样的痛风患者：关节疼痛迁延不愈，却并不像典型的急性发作——没有突然的红肿热痛，也没有明确的缓解期。面对这类「说不清」的持续性疼痛，不少医生的第一反应是按急性发作处理，加大抗炎力度。但这真的对吗？
痛风是最常见的炎症性关节病之一，全球患病率约 1%~4%[1]。痛风的疼痛远不止「发作」这 ...
「关节钙化」竟自行消失，这个风湿病到底是何方妖魔？
“医生！麻烦到4诊看一下，患者老王发烧了，38.7℃！”
伴着呼叫器的声音，赵医生眉头紧皱着径直走向了4诊，心想：不会是新冠复阳患者吧？
高烧5天，难道是复阳？
46岁的老王已经持续背痛、发烧5天了，首诊医生建议老王到风湿免疫科就诊，于是老王来到了赵医生这里做进一步诊疗咨询。
“有没有其他地方疼？”
“没有……”
...
怎样增加关节滑液，预防关节退变与疼痛？医生给出9个建议
人体的可动关节，也叫滑液关节，其关节腔内是充满关节滑液的，滑液对关节的营养、润滑、避震起着重要作用。但某些因素影响下，一旦滑液减少，则会影响关节的健康。那么，当滑液减少时，有没有办法可以增加关节滑液呢？
什么是关节滑液？有何作用？
滑液是关节腔内的一种黏稠的液体，是由关节滑膜分泌产生的。滑液是关节润 ...
类风湿关节炎：自身抗体检测，哪些人推荐、多久查一次？
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，临床上以手足多发性小关节炎为主要表现，并逐渐出现关节软骨和骨损伤，最终导致关节僵硬和功能丧失，可患肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、缺血性疾病等。
1 推荐检测人群
RA 患者的直系亲属、ACPA 和 / 或 RF 急性无症状者、临床疑似关节痛患者等 RA 高风险人群 ...
散发性包涵体肌炎：影像如何助力诊断与评估
散发性包涵体肌炎（inclusion body myositis, IBM）是一种罕见的获得性肌肉疾病，主要累及 45 岁以上人群。尽管归类于特发性炎性肌病，但其临床病程独特 —— 常表现为缓慢进展、不对称的肌无力，以手指屈肌和股四头肌受累为主，并伴有炎性与退行性共存的组织学改变，且对免疫抑制治疗反应不佳。
在 IBM 的诊断与全程管理中 ...
皮肤硬化仅限手指，患者入院 55 天死亡！这类患者要警惕隐匿进展
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚或纤维化为特征，并影响心、肺、肾和消化道等多脏器的全身性自身免疫性疾病。当同时存在特征性皮肤病和内部器官受累时，称为系统性硬化症（systemic sclerosis, SSc）。SSc 的临床亚型主要包括局限性皮肤型 SSc（limited cutaneous SSc, lcSSc）和弥漫性皮肤型 SSc（diffuse cutaneous ...
指甲莫名变黑？这种风湿药可能是“罪魁祸首”！
甲氨蝶呤竟会“染黑”指甲？
撰文：墨水
“医生！我的指甲突然变黑了，是中毒了吗？！”
诊室里，一位62岁的阿姨惊慌地摊开双手，十指指甲像被墨汁浸染，漆黑发亮，连月牙都消失了。更诡异的是，她明明类风湿关节炎（RA）病情稳定，却突然“喜提”了一手“暗黑美甲”…
这可不是什么时尚行为艺术，而是甲氨蝶呤的不良反应 ...
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