为何有时打嗝比放屁还臭？教你读懂肠胃的“即时简报”

一笑生

嗝和屁是不同的生理现象

嗝和屁看似都与气体排放有关，但实际上是两种完全不同的生理现象。中山大学附属第六医院知识城院区消化内科副主任医师姚嘉茵介绍：

• 嗝是空气通过食道从胃部反流到口腔的过程，通常是由于吞入过多空气，或者胃部受到刺激引起的。嗝的气体主要来自口腔和胃部，并不涉及肠道。
  
  

• 屁是肠道内气体的排放，气体主要是由肠道内的细菌在消化食物过程中产生的。肠道内的细菌分解食物中的纤维、糖类和蛋白质时，特别是肠道菌群，会产生气体。这些气体经过肠道的蠕动，最终被排出体外。
  
  

因此，嗝和屁不是同一股气体，它们的来源、成分和生理机制是不同的。

打嗝有异味，与胃功能状态有关

很多人发现，有时候打嗝没有任何味道，有时候却带着一股酸味、臭味，甚至像臭鸡蛋一样。

“打嗝确实有气味差别。打嗝反复出现异味，这与胃功能状态有关。”姚嘉茵进一步解释，打嗝是因为吞咽了过多空气，比如吃饭太快、说话太多或喝了碳酸饮料等，空气本身是没有味道的。“如果打嗝变臭，意味着参与的气体不只是空气。”

比如，消化不良时，食物在胃里停留时间过长，经细菌分解会产生异味；胃酸反流时，酸性气体被带到口腔，会出现明显的酸味；感染幽门螺杆菌人群，由于细菌代谢产生氨类或含硫物质，打嗝时便会有类似臭鸡蛋的味道……

频繁打嗝应警惕

胃食管反流或慢性胃炎

打嗝应如何调节？姚嘉茵表示，首先要从吃饭方式入手。放慢进食速度、细嚼慢咽、少说话、少用吸管喝饮料，这能明显减少打嗝。其次，要注意饮食结构。避免油腻、辛辣、过甜或过饱的饮食，晚餐尤其要避免吃得太晚、太撑。

她提醒，偶尔打嗝是正常现象，但如果打嗝频繁，且伴随反酸、烧心、胃胀、胃痛等不适，应考虑是否存在胃食管反流或慢性胃炎等问题，必要时可在医生指导下使用抑酸或促胃动力药物。

值得一提的是，如果长期打嗝带有明显臭味，尤其伴随口臭、上腹不适，建议通过碳13或碳14呼气试验等判断是否感染了幽门螺杆菌。检测发现阳性也别担心，幽门螺杆菌可以根除，需遵医嘱服药。

记者 | 薛平世