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口服葡萄糖耐量试验(OGTT)被誉为糖尿病诊断的金标准,如果你怀疑自己的血糖不正常,或者想知道自己的胰岛功能怎么样,这是一项必做的检查。
以下8种情况,会影响检测结果的准确性,大家一定要注意避开。
1. 试验前碳水化合物摄入不足或过多
如果试验前3天碳水化合物摄入不足150克,可能导致胰岛B细胞对葡萄糖刺激的敏感性降低,血糖升高,出现假阳性结果。
2. 试验期间饮食不规范
如在试验过程中未按要求禁食,偷偷进食其他食物,会严重干扰血糖测定结果,使试验失去准确性。
3. 试验前剧烈运动
可能使体内糖原储备减少和体内应激激素分泌增加,导致在口服葡萄糖后血糖进一步升高,影响口服葡萄糖耐量试验结果的准确性。
4. 试验期间运动
服糖后走动过多,会加速葡萄糖的代谢,使血糖下降的速度加快,导致测得的血糖值不能真实反映糖代谢状况。
5. 正在服用某些药物
进行口服葡萄糖耐量试验时,若受试者正服用某些降糖药物,如胰岛素、磺脲类、双胍类等,需按医生要求停药,不然血糖降低,会影响判断糖代谢情况。
同理,服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等影响血糖的药物,也会干扰口服葡萄糖耐量试验的结果。
如果你正在服用药物治疗,请检查前咨询医生是否需要停药,什么时间停药。
6. 伴有感染、发热等急性疾病
这种会影响身体的代谢功能,包括糖代谢,使血糖升高或波动较大,此时进行口服葡萄糖耐量试验,结果可能不准确,应待病情稳定后再行试验。
7. 处于应激状态
如遭受重大创伤、精神高度紧张等应激状态下,身体会分泌一些激素来调节机体反应,这些激素可能会影响血糖水平,从而影响口服葡萄糖耐量试验的结果。
8. 没有严格遵守试验流程
包括试验前的准备、试验过程中的操作以及试验后的注意事项等,任何一个环节出现偏差都可能影响结果的准确性。
试验前准备:受试者需在试验前3天保持正常饮食,每日碳水化合物的摄入量应不少于150克,避免剧烈运动、饮酒等可能影响血糖的因素。试验前需空腹8~14小时,建议从前一天晚餐后开始禁食,直至第二天早晨进行试验。
试验过程操作:清晨空腹状态下,先采集受试者的静脉血,测定空腹血糖值,这是口服葡萄糖耐量试验的第一个血糖数据。
然后让受试者口服溶于250~300毫升水的75克无水葡萄糖(儿童按每千克体重1.75克计算葡萄糖用量,总量不超过75克),要求在5分钟内喝完。
从口服葡萄糖溶液开始计时,分别在服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时采集静脉血,测定各时间点的血糖值。
试验后注意事项:试验结束后,受试者可恢复正常饮食,但应避免立即进食大量高糖、高脂肪的食物,以防出现胃肠不适等情况。
部分受试者在服糖后可能出现恶心、呕吐等不适症状,若症状较轻,可稍作休息观察;若症状严重,应及时告知医生,进行处理。
只有严格按照规范操作并综合考虑各种情况,才能充分发挥口服葡萄糖耐量试验的优势,为防治糖尿病提供有力支持。
作者:陕西省西安市第三医院检验科主管检验师 蔡芳玲
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