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控制血糖,降糖药物是关键的一环。但如果用药不当,不仅血糖难以达标,还可能增加肝肾负担,甚至引发低血糖等危险情况。
兰州瑞京糖尿病医院门诊专家、副主任医师叶爱国主任在临床工作中发现,糖友们在用药时常出现一些令人担忧的误区。他特别分享了两个门诊常见案例,提醒广大糖友务必警惕。 01误区一:记错药名,吃错药您可能觉得这不会发生,但实际情况恰恰相反。 近期,一位65岁、患糖尿病5年的王女士前来就诊,要求开具“西格列汀”。当叶主任询问日常用法用量时,王女士很肯定地回答:“每天一次,每次两片。” 这个用量立刻引起了叶主任的警觉,因为常规用法并非如此。在进一步沟通确认下,王女士联系家人后才发现,自己长期服用的其实是“西格列他钠”。 叶主任解读:西格列汀与西格列他钠,虽一字之差,却是作用机制完全不同的两类药。前者是DPP-4抑制剂,后者是PPAR全激动剂。用错药物,不仅影响降糖效果,还可能带来不必要的风险。 专家建议:就诊时,请务必携带实际在用的药盒。若觉不便,可剪下印有药名和规格的一面随身携带,或清晰拍照存于手机中。这是避免用药错误最简单有效的方法。 02误区二:病情已变,方案依旧76岁的王奶奶患糖尿病10年,有中风后遗症,日常由家人照顾起居,并使用胰岛素控糖。 近期,家人发现王奶奶进食变慢、饭量减少,但并未相应调整胰岛素剂量。不久,王奶奶出现反应迟钝,送医急诊查血糖已低至2.1mmol/L,属于严重低血糖。 叶主任解读:老年糖友常合并多种疾病,当身体状态(如进食量、活动能力、肝肾功能)发生变化时,治疗方案必须及时重新评估。应简化或减少胰岛素、磺脲类等易致低血糖的药物,必要时换用更安全的方案。 专家建议:家人护理时,若发现患者进食减少或进食困难,必须加强血糖监测。同时,应尽快就医调整降糖方案,优先选择低血糖风险更低的药物。尤其要警惕“无症状性低血糖”的发生。 叶爱国主任强调,上述两种用药误区在门诊中屡见不鲜,看似小事,却直接关系到患者的生命安全与控糖成效。安全用药是糖尿病管理的基石,糖友及家人务必提高警惕,做到 “药名清晰、方案及时调” ,才能平稳控糖,安全前行。
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