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我在门诊见到不少这样的糖友，年复一年并未将控制糖尿病放在规划之中，每每拿着化验报告看着上面令人糟心的数值，自己都不想多看一眼。
但是，每个人都是自己健康的第一责任人，糖尿病更是一种需要终身自我管理的疾病，因此，新年伊始，我向所有的糖友郑重建议：请从现在开始总结过去一年的经验教训，并认真规划未来一年的健康大计。
1. 饮食规划
以往的饮食是否有需要改进的地方？如果有，以往没有改进的原因有哪些？尽可能想得具体一些，这样才能找到解决问题的方法。
如果确实控制不住自己的食欲，一方面可以与医生沟通一下，目前有一些降糖药物可以帮助糖友控制食欲，比如二甲双胍、胰高糖素样肽-1受体激动剂等；
另一方面给自己制订一个规划，比如一周至少有5～6天做到严格控制饮食，有1～2天允许自己稍稍放纵一下，但放纵的这1～2天也需要做好自我血糖监测和记录，以免过度放纵。
倘若糖友还不十分了解每种食物的能量，也不清楚一次能吃多少，我建议糖友看一次临床营养科门诊，或者买本糖尿病饮食方面的指导用书，再买个厨房专用秤，餐前餐后检测血糖，并做好记录，很快就能总结出自己吃哪种食物以及多少量比较合适。
2. 运动规划
运动的目标不仅仅是降血糖，还包括增加肌肉的量与力度，防治肌少症，改善血压和心肺功能等。
这里所说的运动规划是指：规划每天运动的时间和形式，让自己能够做到定时定量的运动（因为关系到未来一年运动规划是否能坚持到底，这一点非常重要，可以说是运动规划的重中之重），循序渐进地增加运动强度以及自我评估运动效果的标准。
必要时可以到康复医学科门诊就诊，请专业的医生给糖友专业的意见与建议。
3. 体重规划
减重是很多糖友在确诊糖尿病之前就追求的目标，但总会因为各种主观原因或客观原因难以达成。
但是超重和肥胖是几乎所有代谢性疾病和心脑血管疾病、肾脏病变等糖尿病并发症发生与发展的主要原因。
不少临床研究表明，减重5%～10%即可明显改糖脂代谢等多项指标，因此，减重又是一件必须做的事情。
减重规划包括：每个月减重的斤数，奖惩措施，是自己独立达成还是找人在一旁监督，达到减重目标的饮食和运动计划等。
4. 用药规划
看病之后按照医嘱吃药打针是糖友必做的功课，但事实上很多糖友时常会发生漏服药漏打针的情况。
究其原因，既有从内心抵触用药，或是怕被其他人看见吃药打针的内在原因，也有忙起来忘了的外在原因。
因此，如何能够保证医生所开的药物都按时按量地使用，同样也是控制病情的重要因素。
方法有很多，比如手机上定时提醒，将降糖药物放在显眼的地方，与医生商量是否可以采用一周一次甚至两周一次的药物等。
何种方式适合自己，还需要糖友根据自己的实际情况制订规划。
5. 糖尿病相关并发症与合并症的筛查与 防治规划
对于糖友来说，糖尿病对健康最大的威胁是出现了糖尿病的并发症。
建议糖友在新的一年到来之际，整理一下过去一年的化验和检查结果，看看是否接受过以下的检查：
肝肾功能（对指导用药非常重要）、尿白蛋白肌酐比（判断有无糖尿病早期肾病）、眼底（判断有无糖尿病眼底病变）、大动脉彩超（判断有无糖尿病大血管病变），心电图，以及心脏彩超等。
如果没有则建议尽快安排；如果已经做过相应的检查，则需要根据结果以及医生的建议规划未来一年何时到医院复查。
否则，需要按照专科医生的建议缩短再次复查的时间，并且接受相应的治疗。
此外，高血压、血脂异常、高尿酸血症（痛风）是糖友常见的伴发疾病，糖友除了要将血糖控制好以外，还需要将上述疾病一一控制好，才能尽最大可能避免心脑血管疾病的发生与发展。
因此，建议糖友在新的一年到来之际，回顾一下过去这一年：
做好以上规划之后，建议糖友将其打印或者抄写出来，挂在餐厅或者卧室比较醒目的地方，最好是挂历或者台历旁边，时刻提醒自己未来一年的规划，并方便糖友随手在挂历或者台历上做好相应的标记。
作者：许岭翎 北京协和医院内分泌科主任医师，硕士生导师
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发表于 2026-1-28 15:49:44