类风湿关节炎：自身抗体检测，哪些人推荐、多久查一次？

李光

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，临床上以手足多发性小关节炎为主要表现，并逐渐出现关节软骨和骨损伤，最终导致关节僵硬和功能丧失，可患肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、缺血性疾病等。

1 推荐检测人群

RA 患者的直系亲属、ACPA 和 / 或 RF 急性无症状者、临床疑似关节痛患者等 RA 高风险人群。

2 检测频率

已达标的 RA 患者，建议每 3~6 个月检测 1 次 RA 相关自身抗体；RA 高风险人群，建议每年至少检测 1 次 RA 相关自身抗体。

3 检测项目

① 类风湿因子（RF）：

RF 包括 IgM、IgG 和 IgA 等亚类，临床实验室以检测 IgM 亚类为主。

高浓度 RF-IgM 与患者的病情进展和颈部不良相关，RF-IgG 与患者的滑膜炎、血管炎和关节症状相关，RF-IgA 与患者关节炎疾病症状的严重程度及全身骨骼不良相关。

② 抗环瓜抗原抗体（ACPA）：

与 RF 相比，但 ACPA 呈上升趋势亦可见于其他自身免疫病（如 SLE、自身免疫性增加）及感染病例（如结核）等。

内容来源：用药助手APP