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认清痤疮，从“破案”开始
痤疮，俗称“青春痘”，是一种好发于面部及前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，约85%的发病者为12~24岁的年轻人。
现代医学认为，痤疮的发病主要与雄激素诱导的皮脂分泌异常、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮皮肤杆菌等微生物的作用以及炎症反应相关。简单来说就是：皮脂分泌多了，排泄的通道又堵了，于是各种微生物在毛囊里“发酵”出一系列炎症。
而在中医看来，痤疮不仅仅是皮肤的问题，更可能是身体内部脏腑功能失调的外在表现。中医认为痤疮的发生与肺、脾、肝、肾等功能异常密切相关：
肺主皮毛，如果肺热过盛，就容易在面部表现为红肿的痘痘，这类多分布在额头、鼻翼两侧，常伴有口干咽燥。
脾胃运化失常，湿热内蕴，会导致皮肤油腻、毛孔粗大，痘痘集中在脸颊和鼻头，常伴有消化不良、大便黏腻。
肝气郁结，情绪波动影响气血运行，容易引起下巴区域的痘痘，常见于压力大、焦虑或经前期女性。
肾虚精亏，长期熬夜、过度劳累会耗伤肾精，导致内分泌紊乱。
中医讲究“辨证论治”，不同类型的痤疮需要不同的调理方案。比如肺经风热型适合用枇杷清肺饮，脾胃湿热型可用茵陈蒿汤，肝郁气滞型则常用逍遥散来疏肝解郁。治疗痤疮不能只看表面，更要调理根本。
湿热天气，护肤的重点是什么
中医讲“天人相应”。岭南地区本就多湿，若再遇到湿热天气，皮肤问题就更易爆发，且多与风、湿、热有关。
❖湿邪偏重，容易反复瘙痒、渗出；
❖热邪偏重，容易发红、长痘、烦躁；
❖风邪夹杂，瘙痒往往更明显。
所以，这段时间护肤养肤的重点，不仅仅是“外涂”，还要注意祛湿、清热、保护皮肤屏障。
科学护肤，是防治痤疮的基础
科学护肤是防治痤疮的基础，正确的护理方式能够有效减少痘痘发作。
1. 温和清洁：告别“深层清洁”的执念
这是最容易“用力过猛”的一步。很多人认为出油长痘就要多洗脸，甚至一味追求“深层清洁”去挤压、搓揉。实际上，皮脂腺位于皮肤深层，洗脸根本无法改变它的分泌功能。过度清洁不仅不能从根本上控油，反而会破坏皮肤屏障，甚至刺激皮脂腺代偿性分泌更多油脂，让痤疮雪上加霜。
正确的做法是：每日早晚各用温水洁面1次（出油不多的早晨可用清水），水温控制在32～38℃，选用温和的弱酸性、无皂基洁面产品，如氨基酸洗面奶，避免使用含皂基、磨砂成分的强力清洁产品。洗脸时动作要轻柔，30秒左右即可，不要用毛巾用力擦脸。
2. 保湿修护：油痘肌也需要“喝水”
“我脸上都‘油亮亮’了，还涂保湿？那不是火上浇油吗？”这是痤疮患者中最常见的误区之一。事实上，油痘肌往往是“外油内干”——油脂虽多，但皮肤屏障受损时水分流失更快，皮脂腺反而会“卯足劲分泌油脂”来弥补水分的缺失，形成越油越干、越干越油的恶性循环。
洗完脸后建议立即使用清爽型的保湿产品，可以选择含有透明质酸、神经酰胺、角鲨烷等成分的轻质乳液或凝胶，避免使用厚重油腻的面霜，特别是矿物油、羊毛脂封闭性较强的产品，容易堵塞毛孔。
3. 严格防晒：阻挡紫外线的“色素升级”
很多痤疮患者担心防晒产品油腻“闷痘”而忽视防晒，这其实得不偿失。紫外线会刺激黑色素生成，让红色痘印逐渐加深为褐色痘印，同时还会加剧皮肤的炎症反应，影响炎症消退。防晒不仅是防止老化，更是防止痘印加重的“第一道防线”。
建议每天出门前15分钟涂抹清爽不油腻的防晒霜（SPF30+、PA+++以上），每2~3小时补涂1次。如果不确定产品是否致痘，优先选择以氧化锌、二氧化钛为主要成分的物理防晒霜，温和且不易诱发痤疮。当然，帽子、口罩、遮阳伞等物理防晒措施搭配使用，安全系数更高。
日常养肤：吃好、睡好、管住手
1.饮食：不要给皮肤“加油”
现代研究表明，皮脂合成与血糖指数正相关，高糖、高脂和乳制品可能诱发或加重痤疮。建议多吃新鲜蔬菜水果，适当增加富含锌和维生素A、C的食物（如胡萝卜、菠菜、橙子、牡蛎、瘦肉、坚果等）。需要提醒的是，所谓的“忌口”并不是推崇偏方或极端节食，医学上更强调的是科学调整、做到营养均衡。
2.作息：抓住皮肤修复的“黄金期”
内分泌紊乱是痤疮的强助攻。长期熬夜会刺激皮脂腺“加班加点”分泌油脂，打乱皮脂代谢节律。研究表明，每晚22:00至次日凌晨2:00是皮肤自我修复的关键期，建议尽量在23:00前入睡，保证7～8小时充足睡眠。
3.卫生：别让手指破坏成果
“忍不住想去挤一挤”是痤疮患者最需要管住的事。用手挤压痘痘，不仅不能加速消退，反而会使细菌向真皮深层扩散，加重炎症反应，导致感染扩散，留下永久性的凹凸不平的痘坑和色素印。尤其是颜面部“危险三角区”（从鼻根到两侧嘴角连线形成的三角区域），挤压后细菌极易逆行进入颅内，造成严重感染，千万不要自行处理。即使痘痘已经出现白色脓头，也建议由专业皮肤科医生在严格消毒后进行科学操作，不建议自行挤压。
避开五大误区，防止踩雷
误区一：频繁洗脸能控油祛痘。 真相：过度清洁反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂，让痘痘加重。每日早晚各洗一次足够。
误区二：油痘肌不需要保湿。 真相：油痘肌更需要保湿来修复屏障，否则会恶性循环。保湿是修复皮肤屏障的第一步。
误区三：防晒霜会闷痘，干脆不涂。 真相：不防晒会让痘印越来越深。选择清爽的物理防晒产品并做好清洁即可。
误区四：自己动手挤痘好得快。 真相：强行挤压会导致感染扩散，留坑风险大。管住手，就是保护皮肤。
误区五：把所有祛痘产品叠涂堆砌。 真相：功效成分叠加可能破坏皮肤屏障。“精简护肤”才是“战痘”正道。痤疮的本质是慢性炎症性疾病，过犹不及。
中医特色治疗
火针也称为“燔针”，火针疗法最早记载于《黄帝内经》，是将针尖烧至通红，迅速点刺于穴位或病变部位的方法，具有补火助阳、祛腐排脓、生肌敛疮等作用。
毫火针是火针的发展，有以热引热，生肌敛疮，具有抗炎、镇痛、促进受损组织修复和免疫刺激调节的作用。经过毫火针的高温刺激，皮损恢复正常的几率更大，时间也更快。
拔罐疗法首见于《五十二病方》，具有温通祛浊、调气生新的作用，可增加皮肤血流量、加强局部组织的新陈代谢及增强机体免疫力等。
刺络拔罐疗法是将拔火罐与刺络放血有机结合的中医疗法，属于经络刺激法，具有解表，通利关节，活血化瘀，调节脏腑等功效，随着局部温热刺激与血液排除，有助于促进新陈代谢，改善血液循环，加速炎症消散。
根据中医理论，“耳为宗脉之所聚”，人体十二经脉、三百六十五络之气均上达于耳，因此刺激耳穴能起到疏通经络、调畅气血、调整脏腑、平衡阴阳的作用，刺激耳廓上的特定部位可通过神经系统作用于相应的躯体内脏。
耳部刮痧，能调节全身阴阳，调理五脏六腑，促进气血运行，增加局部血供，改善血管血氧状态。耳与全身五脏六腑有着密切联系。人体内各个器官均可按各自空间位置投射与耳廊之上，犹如"倒置胎儿"，认为通过刺激耳穴可影响五脏六腑功能状态能够调理机体脏腑功能，扶正祛邪。
耳穴压豆对寻常性痤疮具有良好的治疗效果，改善面部皮损同时能调节身体机能状态。
通过侧支血管刺血放血疗法可改善微循环，增强局部供血，促进新陈代谢，修复受损皮肤。此外，侧支血管刺血-放血可抑制炎症反应，达到抗炎的作用，促进炎症释放。
耳尖放血是中医外治法的分支，《灵枢》云：“耳者，宗脉之所聚也”，同时刺出恶血，达到祛瘀通络、调节脏腑效果。
来源：广州中医药大学第一附属医院（陈楚敏、王鑫）、广东省中医院（陈达灿）
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