耳朵上的褶皱真的能预警冠心病吗？

刘德临 · 发表于 3 小时前

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平时照镜子时不妨看一眼耳朵——耳垂上如果有一道斜斜的折痕，这在医学上被称为Frank征。它和冠心病到底有什么关系？有这道褶子就意味着心脏有问题吗？今天我们就来把这个问题说清楚。

一、什么是Frank征？

Frank征，也叫“耳褶心征”或“对角线耳垂折痕”，指的是耳垂上从耳屏（耳道口前方的小突起）向后外侧边缘延伸的一道斜行褶皱，通常至少占耳垂总长度的1/3。

Sanders T. Frank 在1973年提出，耳垂折痕与冠心病有关，可能由于耳垂血供减少所致。之后也有多项研究认为，耳垂褶皱与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化性疾病存在显著相关性。

图片来源：N Engl J Med. 2014 Mar 6;370(10):e15.

二、Frank征和冠心病有多大关系？

一项汇总了13项高质量临床研究，近4000位确诊为慢性冠心病（冠脉造影或CTA证实冠脉有明显狭窄）患者的研究结果表明：这个“耳垂皱褶”在判断有没有冠心病上，准确度很不够。
有的人有皱褶，但心脏血管是好的（假阳性）；
有的人没有皱褶，可血管已经明显狭窄了（假阴性）。

三、哪些情况会增加“与冠心病相关”的可能性？

双侧都有Frank征；
皱褶很深、很长；
60岁以下出现；
同时有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等冠心病危险因素；
伴有胸闷、胸痛、气短等症状。
而单侧、不明显的皱褶，或者70岁以上的老人耳朵出现皱褶，被认为与冠心病关系很小。没有任何症状和危险因素，生活方式健康的人，一般认为风险也比较低。

四、发现Frank征，该不该重视？

目前，无论是国内外指南还是教科书，都没有将Frank征列入冠心病的诊断标准。

这个指标有用，但不要过度解读，它最大的价值在于提醒：

如果你发现自己或家人有这道褶子，不必恐慌，但应该重视起来，它可以作为一个简单的“视觉线索”，提醒你关注心血管健康。尤其对于没有明显症状的人，这道褶子可能是最早的警示信号之一。

五、发现Frank征要怎么办？

第一步：自查与观察

照镜子时检查耳垂：

是单侧还是双侧？

皱褶深吗？长吗？

是持续存在还是时有时无？后者有可能只是睡姿不佳导致的。

第二步：评估整体风险

看看自己有没有以下情况：

高血压、糖尿病、高血脂；

吸烟、肥胖、缺乏运动；

冠心病家族史；

年龄较大：男性>45岁，女性>55岁。

第三步：采取行动

张敏州教授温馨提醒

有这道褶子≠有冠心病，没有这道褶子≠心脏一定健康，真正的健康，从来不是靠“看耳朵”就能保证的，最好的“护心符”永远是健康的生活方式和规范的医疗管理。

如果你发现自己或家人的耳垂上有这道褶子，不必恐慌——把它当作一个善意的提醒，督促自己更关注心血管健康。