女子腹痛腹泻没当回事，竟查出肠道两处癌变！

一笑生

腹痛腹泻不断，三个月瘦了20多斤，备受煎熬的邱阿姨（化名）到医院一查才发现，肠道竟长了两处肿瘤，且已发展至肠癌第三期，属于中晚期

在广东省第二人民医院民航院区，普通外科主任医师刘盖带领团队为邱阿姨实施手术切除病灶，并完成辅助化疗。“医生，我现在排便正常多了，体重也慢慢涨回来了！”近日，邱阿姨回院复查，得知指标显示正常，她表示自己重获新生。

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女子查出肠道两处癌变

广东专家成功“拆弹”

如今恢复良好的邱阿姨，回想起这两年的经历仍心有余悸。早在2024年9月，她便时常感到腰腹疼痛，并出现大便次数增多、腹泻等症状，且体重持续下降。“当时以为只是老年人的常见毛病，没太当回事。”邱阿姨抱着“忍忍就过去”的想法，并未及时就医。

直到2025年，在子女的反复劝说下，邱阿姨才前往当地医院检查，检查结果却让全家人慌了神——直肠中分化腺癌。随后，得知刘盖是结直肠癌诊疗领域的专家，家人带邱阿姨前来求医。经详细评估，刘盖发现患者肠道长了两处肿瘤——一处位于上段直肠，另一处位于降结肠和乙状结肠交接处。

▲刘盖给患者查体

面对这一复杂病例，刘盖迅速启动多学科会诊（MDT）机制，召集肿瘤内科、影像科、病理科、麻醉科等多学科专家，共同制定个性化手术方案。手术当天，刘盖带领团队为邱阿姨施行了腹腔镜下直肠癌根治+乙状结肠切除+降结肠部分切除术，通过腹腔镜精准定位两处肿瘤位置，成功切除病变的肠段，并系统清除区域内可能受侵犯的淋巴结，力求根治性切除肿瘤，确保没有癌细胞残留，手术过程顺利。

术后，邱阿姨根据治疗方案接受了辅助化疗，以清除体内可能潜在的微小病灶，降低复发风险。最近，她回院复查，CT、肿瘤标志物等各项检查指标均未见异常。

▲刘盖带领团队实施手术

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发现时多为中晚期

专家建议高危人群定期做肠镜

近年来，我国结直肠癌发病率呈上升趋势，国家癌症中心2024年发布的统计数据显示，2022年我国结直肠癌新发病例为57.71万，居恶性肿瘤第二位，死亡病例24万，居第四位。还有一个值得警惕的现实——不少患者首次确诊时已处于中晚期。

“邱阿姨的经历并非个例，很多患者发现时已经不再是早期。”刘盖强调，肠癌的预后与发现早晚密切相关，早期经过规范治疗，五年生存率可以超过90%，如果发展到晚期，五年生存率可能只有13%左右。

他提醒，若出现以下症状应需警惕，这可能是早期肠癌信号

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• 排便习惯改变
  
  

如果出现无明显诱因的腹泻（如每天大便超过3次、粪便不成形）或便秘，或腹泻与便秘交替出现，且持续时间较长（如超过数周）。

• 大便性状改变
  
  

如果大便突然变细、变扁，或表面出现凹槽、棱角，可能是肿瘤挤压导致大便变形。

• 便血
  
  

肠癌导致的便血颜色可能是暗红或鲜红，常与粪便混合在一起，有时还可能伴有黏液或脓液，切勿一概认为是痔疮。

• 腹痛腹胀
  
  

肿瘤可能引起肠道梗阻或局部侵犯，导致腹部出现隐痛、胀痛或绞痛，部位多在中下腹。

• 不明原因的体重下降、贫血乏力
  
  

短期内体重明显下降，或出现面色苍白、头晕乏力等贫血症状，需排查消化道慢性失血的可能。

“肠镜是发现肠道病变最直接、最有效的手段。‘早发现、早诊断、早治疗’是提高肠癌治愈率、改善患者生存质量的关键。”刘盖提醒，对于肠癌高危人群，如年龄在40岁以上、有结直肠癌家族史、有肠道息肉病史、长期高脂低纤维饮食、患有炎症性肠病等人群，应定期进行肠镜筛查。

记者 | 刘晓华