速效救心丸搜索激增！医生紧急提醒并非万能救心药

一笑生

3月25日，有电商买药平台数据显示，24日20点起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏用药品类相关搜索词暴涨，同比增长超过30倍；AED等心电血氧相关医疗器械品类搜索量环比增长10倍；辅酶Q10等心脑血管保健品搜索量环比增长超8倍，相关消息一度冲上热搜。

一位负责速效救心丸产品的电商平台项目经理表示，从24日到25日，速效救心丸的搜索量的确有一些增长，他们正在进行统计。目前，速效救心丸的供货非常充足。此外，也不会出现涨价的情况，“咱们都是官方定价。”

速效救心丸并非万能

仅适用于两种疾病的急性发作

在社交平台上，不少网友也发帖，速效救心丸不再是老年专属，很多年轻人、上班族也随身携带。

对此，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科副主任杨建敏提醒，现在不少年轻人确实会把速效救心丸当作“抗累神器”，但这么做非但不能“抗疲劳”，还可能掩盖病情，延误治疗。

速效救心丸并非适用于所有与心脏有关的疾病，其仅适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的急性发作，能通过扩张冠状动脉增加血流量，快速缓解胸痛症状。

此外，并非所有心脏不适都源于心脏本身（心源性），诸如劳累、压力、肺部感染或胸膜炎等也可能引发类似症状。这些“非心源性”不适与心肌缺血无关，因此并不适合服用速效救心丸。

值得一提的是，速效救心丸用药方式相对特别，用对方法才能起效。需严格遵循“舌下含服”，急性发作时一次10至15丸，切忌吞服，且服药姿势也至关重要，最好采取坐位或半卧位。

医生强调，任何药物都不能替代专业诊断，出现胸闷、心慌、胸痛等不适时，首先要做的是及时就医，通过心电图、冠脉CT等检查明确病因，而非盲目用药。

一笑生

猝死前身体会“报警”

常见有四大类信号

“速效救心丸”会被大量搜索，与“心源性猝死”话题的热议密切相关。

心源性猝死，是由心脏原因导致的突然死亡，通常发生在发病1小时之内。相关数据显示，心源性猝死占所有猝死原因的60%左右。我国每年心源性猝死人数超过54万，相当于每天约1500人离开，而整体抢救成功率不足1%。

最常见的直接原因，是恶性心律失常，比如室颤。此时心脏出现紊乱抖动，无法有效泵血，大脑在几分钟内就会因缺氧受损。

突发心脏骤停引发的猝死事件近年来屡见不鲜。在很多人的认知里，猝死往往来得毫无征兆。但事实上，身体往往早已发出过“求救信号”，只是被忽视。

广东省第二人民医院急诊医学部主任唐柚青指出，常见的预警信号包括：

• 胸痛或胸部压迫感，像被挤压、紧缩一样，甚至向左肩、左臂、下巴放射；
  
  

• 频繁心悸、胸闷、气短，心跳不规律，呼吸困难；
  
  

• 头晕、眼前发黑甚至晕厥，尤其在运动或情绪波动时突然出现；
  
  

• 异常乏力或夜间惊醒，没有明显原因却持续不适。
  
  

如果出现胸痛持续不缓解，或者症状反复发作，一定要提高警惕，尽早就医排查心脏问题。

运动中出现哪些情况，必须立刻停下？唐柚青提醒，一旦出现胸口压迫、疼痛或不适放射；突然头晕、眼前发黑；与运动强度不匹配的严重气短；心跳明显不规律、心慌，一定不要硬撑！此时应立即停止运动，坐下或平躺休息，必要时第一时间拨打120。

日常生活中，如何降低发病风险？

• 保证充足睡眠。成年人建议每晚保证7~8小时睡眠，晚上10~11点入睡，中午还可以小睡30分钟。
  
  

• 保持规律运动。每周至少进行150分钟中等强度运动，可选择健步走、慢跑等有氧运动，既不要强度过大、时间过长，也不要突击运动。
  
  

• 保住好情绪。日常可找点兴趣爱好，比如看看喜剧、综艺，节假日和亲朋好友聚餐、外出郊游，都有助提升“开心值”。
  
  

• 恪守低盐饮食。每日盐摄入量控制在5克以内，同时吃够300~500克蔬菜（深色蔬菜占一半）、200~350克水果、200~300克谷类，以及50~100克薯类，每周最好吃两次鱼类等水产品。
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一笑生

这三种药物都不能治疗

已经发生了的心源性猝死

如今，很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心脑血管疾病的常见用药。这三款药分别适用于什么情况？如何使用，有什么禁忌？

速效救心丸

速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效，常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。

用法：舌下含服。

剂量：通常建议每次10~15粒，若5~10分钟后无效，可再次含服（具体参考药物说明书）。

时机：可作为“胸闷、心前区不适”的早期干预，或作为等待急救车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。

这类药物起效虽快，但药理机制明确性不如硝酸甘油。如果符合适应症且无禁忌的前提下，建议优先使用硝酸甘油，必要时第一时间呼叫120。另外，孕妇及过敏者禁用。

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病、心绞痛患者的必备急救药物，主要用于心绞痛急性发作时的缓解治疗。

需要注意的是，如果是急性心肌梗死（通常表现为持续性胸痛），硝酸甘油只能起到暂时缓解作用，绝对不能替代就医的步骤。

用法：多为舌下含服，切忌吞服。因为吞服后药物经过肝脏代谢，药效会大幅降低。

服用时的体位：采取坐位或半卧位。站立服用容易因血管扩张导致体位性低血压而晕厥，平卧位则可能增加回心血量，加重心脏负担。

剂量：如果含服1片（0.5毫克）后症状未缓解，5分钟后可再含服1片。若连续含服3片（15分钟内）仍无效，且疼痛持续加剧，应立即拨打急救电话，高度怀疑心肌梗死。

禁忌人群：严重低血压（收缩压低于90mmHg）者禁用。青光眼（特别是未经治疗的闭角型青光眼）患者禁用。24小时内服用过西地那非（万艾可）等PDE-5抑制剂者，严禁使用，否则可能会导致严重的顽固性低血压。

注意事项：硝酸甘油遇热、遇光易分解，应放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿贴身存放（体温会加速失效）。开封后一般3~6个月需更换。

阿司匹林

阿司匹林（主要是肠溶片）主要用于日常预防。

用法：嚼碎吞服。在急救状态下，普通的阿司匹林肠溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片药，否则起效缓慢。

剂量：常规急救剂量为300毫克。

注意事项：如果患者是脑出血，使用阿司匹林会加重出血，导致病情急剧恶化。所以，在使用阿司匹林之前必须进行鉴别。

最稳妥的鉴别办法是，如果在患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”的时候，严禁自行服用阿司匹林。如果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况，应高度怀疑脑出血，此时需等待专业急救医生判断。

另外，对阿司匹林过敏、有活动性胃溃疡出血、近期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林。

专家提醒

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林

这三种药物都不能治疗

已经发生了的心源性猝死

其实在猝死发生时

患者已失去意识、心跳停止

此时任何无法咽下的口服药都无效

唯一有效的是

立即进行心肺复苏（CPR）

并使用AED（自动体外除颤器）除颤